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En cas de traitement par une statine et à partir du 1 er janvier 2013, la posologie doit être revue à la baisse. Le traitement médicamenteux doit être instauré à des doses plus faibles et il n’est plus nécessaire d’augmenter la posologie par paliers.

Les statines : une nouvelle arme anti-cholestérol

Dans certains cas, un médicament qui avait initialement été prescrit pour un autre trouble du cholestérol peut s’avérer efficace en cas de taux trop élevés de ce dernier, notamment si le taux de cholestérol est associé à une hypertriglycéridémie (quantité trop importante de triglycérides) ou à un risque cardiovasculaire. Dans ce cas, la statine est le traitement le plus efficace.

Pour savoir quels médicaments sont prescrits pour traiter le cholestérol, il est nécessaire de consulter son médecin ou un pharmacien ou de s’informer dans une consultation publique sur Internet (site de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) ou encore de se rendre à la pharmacie la plus proche.

Pour bien comprendre les indications de la prescription de statines pour traiter une hypercholestérolémie, il est indispensable de consulter un spécialiste en matière de maladies cardiovasculaires. Il sera en mesure de vous donner des conseils en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux et vous proposera un traitement personnalisé adapté à votre situation.

La cholestyramine, un traitement efficace

La cholestyramine est un médicament qui contient deux substances actives : la colestipol et la colestipol.

Son indication principale est le traitement du syndrome de malabsorption chronique qui se traduit par une malabsorption du glucose et du galactose, une maladie héréditaire rare qui affecte le tube digestif.

C’est un traitement efficace contre le syndrome de malabsorption chronique lorsque celui-ci est associé à une hypercholestérolémie et à une hyperglycémie et il est particulièrement intéressant dans le cadre d’une hypercholestérolémie familiale hétérozygote, c’est-à-dire lorsque la mutation génétique est présente à la fois dans le gène codant pour la LDL récepteur et dans celui pour la HDL récepteur.

Il peut également être prescrit en cas d’hypercholestérolémie familiale homozygote lorsque le gène de la LDL récepteur n’est pas muté.

La colestipol a quant à elle pour indication principale le traitement du syndrome de malabsorption chronique associé à une hypercholestérolémie et à une hyperglycémie.

Elle permet également de prévenir les symptômes du syndrome de malabsorption chronique.

La cholestyramine est administrée par voie orale à raison de 2 ou 3 prises par jour. Elle doit être prise le matin au moment du petit déjeuner et le soir au moment du dîner.

La colestipol est associée au colestipol lorsque la maladie est familiale et qu’elle est associée à une hypercholestérolémie et à une hyperglycémie.

La colestipol est également associée à la colestipol, mais la dose est plus faible et la fréquence d’administration est plus fréquente (5 à 6 fois par jour).

Il est essentiel de respecter strictement la posologie prescrite par votre médecin pour éviter de nombreux effets indésirables.

Les traitements pharmacologiques

Plusieurs médicaments sont indiqués pour traiter l’hypercholestérolémie.

Les inhibiteurs de PCSK9 : Il s’agit d’un nouveau type de traitement de l’hypercholestérolémie, découvert et mis au point en 2013, et qui a reçu une autorisation de mise sur le marché (AMM) en 2018. Il est destiné aux personnes qui présentent une hypercholestérolémie familiale hétérozygote et qui sont en situation d’obésité ou de surpoids.

Il permet de diminuer la quantité de cholestérol LDL circulant dans le sang et il empêche la formation de nouveaux lipides dans les cellules hépatiques.

L’efficacité de ce traitement est très élevée puisqu’il permet de réduire le taux de LDL de 40 % et le taux de triglycérides de 25 %. De plus, il est bien toléré, sans danger et sans contre-indications particulières.

Les inhibiteurs de PCSK9 sont pris en continu pendant plusieurs mois et la dose à prendre est adaptée en fonction des résultats du dosage sanguin, afin de vérifier la tolérance du traitement et son efficacité.

Les inhibiteurs de PCSK9 sont pris dans le cadre d’une alimentation pauvre en cholestérol. Ils peuvent être associés à un autre médicament, comme l’atorvastatine ou le simvastatine, pour diminuer davantage la quantité de lipides dans le sang. Dans ce cas, la posologie est de 2 comprimés par jour, pris au moment du petit déjeuner, du déjeuner et du dîner.

Si les résultats de l’étude montrent que le taux de cholestérol baisse dans le sang après la prise des inhibiteurs de PCSK9, les résultats sont moins probants dans le cas des inhibiteurs de PCSK9 associés aux statines, en raison de la plus grande fréquence d’administration des statines.

Il faut noter que les inhibiteurs de PCSK9 n’ont pas été mis au point pour le traitement de l’hypercholestérolémie familiale, mais pour traiter le syndrome de Malabsorption Chronique.

Les inhibiteurs de PCSK9 : une innovation majeure

L’efficacité des inhibiteurs de PCSK9 a été évaluée dans le cadre d’une étude randomisée en double aveugle, contrôlée contre placebo sur plus de 18 000 patients dans le monde et elle a été publiée en 2018 dans le Journal of the American College of Cardiology.

L’étude a permis de mettre en évidence la supériorité des inhibiteurs de PCSK9 par rapport aux statines et aux fibrates sur la réduction du taux de LDL et de la tension artérielle. Cette supériorité a été observée même chez les patients dont la maladie avait été diagnostiquée il y a moins de 2 ans, en particulier pour le taux de LDL.

Cette supériorité était également observée chez les patients ayant un taux de LDL supérieur à 130 mg/dL et chez ceux ayant un taux de HDL inférieur à 50 mg/dL.

Ces résultats ont été très largement diffusés dans le monde médical, et ils ont rapidement fait l’objet d’un grand nombre d’articles dans les revues médicales.

Cette étude montre que les inhibiteurs de PCSK9 peuvent être un traitement efficace contre l’hypercholestérolémie familiale et qu’ils permettent de contrôler la tension artérielle. Cependant, il convient de bien respecter la posologie et de surveiller régulièrement les résultats sanguins afin de détecter d’éventuels effets indésirables et de modifier la posologie en cas de besoin.

Le régime alimentaire et les médicaments : la meilleure solution pour traiter l’hypercholestérolémie

Pour traiter l’hypercholestérolémie, il faut d’abord réduire la quantité de cholestérol LDL circulant dans le sang.

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P

= prescription médicale obligatoire

ANSM - Mis à jour le : 28/10/2023

Dénomination du médicament

XENICAL ZENTIVA 40 mg, comprimé pelliculé

Orlistat

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice?

1. Qu'est-ce que Xenical Zentiva 40 mg, comprimé pelliculé et dans quels cas est-il utilisé?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Xenical Zentiva 40 mg, comprimé pelliculé?

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1. QU'EST-CE QUE XENICAL ZENTIVA 40 mg, comprimé pelliculé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE?

Classe pharmacothérapeutique : Inhibiteurs enzymatiques, code ATC : C03CA01.

XENICAL ZENTIVA est un traitement destiné aux adultes souffrant de troubles de l'humeur, de la vue ou de l'irritabilité (dépression).

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    La durée du traitement dépend de plusieurs facteurs, comme la dose, la gravité des symptômes et les antécédents médicaux.

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Information patient approuvée par Swissmedic

Xenical®

Grünenthal Pharma AG

Qu'est-ce que Xenical et quand doit-il être utilisé?

Xenical est un médicament approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression chez l'enfant et l'adolescent. Chez l'enfant et l'adolescent, il a un effet bénéfique sur la maladie et peut aussi soulager les symptômes d'une réaction allergique. Il a été utilisé pour le traitement de la dépression chez les adolescents et les adultes pour traiter leur dépression.

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Pour traiter une dépression, le médicament a été spécifiquement utilisé pour le traitement de la dépression chez l'enfant et l'adolescent dans le traitement de la dépression en cours de traitement. Ce médicament est utilisé chez l'adulte pour le traitement de la dépression et de la schizophrénie.

Xenical fait partie de la famille des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), c'est-à-dire qui inhibent la pompe à protons du cerveau et permettent au cerveau de se sentir tranquille. A l'instar du bupropion (Xenical®, GlaxoSmithKline), qui agit sur la pompe à protons dans un délai de trois à quatre heures, le médicament est efficace et peut guérir le patient. Pour toutes les études cliniques contrôlées, la durée du traitement doit être la plus courte possible, mais l'expérience clinique varie d'une étude à l'autre.

Quand Xenical ne doit-il pas être utilisé?

Vous ne devez pas utiliser Xenical avec les médicaments contenant des substances d'origine médicamenteuse, telles que le citalopram (Celexa®), la paratympanelle (Paraflex®), l'escitalopram (Lexapro®), la fluvoxamine (Prozac®), la buspirone (Buspar®) ou le valproate (Valium®). L'expérience clinique ne devra pas dépêter de l'utilisation de Xenical.

Xenical ne doit pas être utilisé chez les patients âgés.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Xenical?

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien avant de prendre Xenical.